在協助客戶檢視既有保單時,經常遇到這樣的情況:
許多人以為只要買了「終身型實支實付醫療險」,就能一輩子享有住院和手術費用的補償,無論到幾歲都能理賠。
但其實,「終身型」這三個字,常常讓人產生誤解。
終身型 ≠ 終身給付
多數所謂的「終身型實支實付」保單,指的是保單本身終身有效,也就是說,只要持續繳費且契約不中止,保單是一直有效存在。
但在實支實付的理賠部分,卻常設有「年齡上限」的設計。
例如:
某些商品保障至被保險人 75 歲為止
有些新型商品則可延長至 80 ~ 90 歲
在年齡屆滿後,部分商品可能不再提供實支實付,而改為定額給付、或僅限特定項目。
也有設計為 75 歲之後才啟動實支實付持續到 100 歲,用來補強舊型保單的版本。
每張保單的保障內容,要仔細看清楚條款,往往那些細節才是關鍵。

5 個你該先自問的問題:
1、你知道「終身型」是指保單有效日,卻不一定是給付終身嗎?
2、你買的實支實付有沒有「最高給付年齡」的限制?
3、你的保單是到 75 歲就結束,還是能延長到 85、90 歲甚至更高?
4、你是否誤以為「保障到老」=「什麼都能理賠」?
5、如果真過了保障年齡,你有其他配套保障能補上嗎?
如果以上問題,你有任何一題無法確定,或許就需要重新看看保單條款了。
隨著醫療科技的進步,台灣已邁入了高齡化社會,越來越多住院與手術理賠都發生在 80 歲之後。
如果你的保單只保障到 75 歲,晚年的醫療費用可能就需自行負擔,或依賴其他保障來補足。
建議你可以回頭查看,當初投保的實支實付醫療險條款,是否有「最高給付年齡限制」的描述,避免誤以為可使用到高齡,等真發生問題時卻發現不符期待。
不同保險商品的設計與年齡限制略有不同,若希望評估是否需要調整或補強保障,建議與具保險資格的專業人士一同檢視保單內容,讓保障真正「延續到你需要的時候」。
本文為保險觀念分享,並非特定商品推薦,保障內容請以實際條款為準。
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