我們常常會說誰誰誰很自戀，多半是開玩笑的成分居多，但其實有些人是會「自戀到傷害別人的」，這種就是所謂的自戀型人格障礙（英語：Narcissistic personality disorder，簡稱為 NPD）。
根據《精神疾病診斷及統計手冊第五版》（DSM-5）定義，屬於四種B型人格障礙（反社會、邊緣、做作和自戀）的一種，經常顯得誇張、戲劇化且情緒化，渴望他人稱讚、缺乏同理心，同時對自己的能力或行為有過度的想像。
常見始發於剛成年時，病程超長期，相似疾病或共病有躁鬱症、物質濫用、憂鬱症、焦慮症等。
治療極度困難，在精神病患裡，盛行率僅僅只有1%。
只要旁人指出他們的幻想不切實際，自戀的人會覺得被羞辱了，因為他們沒辦法維持別人對他們的「高度評價」。
為了逃脫這種自尊被掀開後的空虛、價值低落感，他們可能會出現情緒勒索、暴力行為、反過來羞辱對方，或是出現逃避心態。
除了被戳破幻想之外，自戀的人沒辦法忍受任何的糾正、批評，甚至是善意的提醒，所有這類的話，都會讓他們覺得是在否定本身的自我價值。
簡單一句，「自戀的人玻璃心到不可思議」；而他們也沒辦法符合社會規範，因為「他們是特別的」，是旁人應該要配合。
根據DSM-5（精神疾病診斷與統計手冊），自戀型人格障礙症屬於B群人格障礙症（Cluster B personality Disorders），開始於成年期早期並持續至今，表現常有以下九個特點中，須至少包含有五點：
1、說話誇大、美化、偽裝、修飾自我形象，為了讓自己在外人眼中保有良好的形象、擁有權力、有聲望。
2、極度渴望別人的讚揚，表面上是自戀，其實內在卻是自卑。
3、不認為自己是有問題的一方，反而會把過錯都推給對方。
4、自戀型人格認爲自己，常常不被別人所理解，或是別人不懂自己的苦心，他們的內在其實也是極為痛苦。
5、缺乏同理心、對他人的痛苦毫無感覺。
然而他們卻擅長操控他人，知道如何讓對方痛苦，他們對人性的理解，背後的目的不是慈悲的關懷，而是利己的操控。
6、所有讓他們感到，對外展示的光鮮亮麗形象不符合時，都會被他們視為對自尊的羞辱。
7、不把別人和自己，當作平等的人來對待，比較像是上對下的階級關係。
己所不欲卻會施於人，也不認爲這有什麼問題。
8、喜愛比較、容易出現競爭心態，爭取榮耀和被讚揚，是他們認為最重要的事。
9、惡質的自戀型人格，如果發現自己的詭計和操控沒有用，甚至會想要毀滅對方。
以上，是自戀型人格的常見特質。
自戀型人格是治療師們，公認十分難治療的族群，因為對於自戀者來說，很難承認自己的錯誤，所以也很難讓他們接受治療。
而真的走進諮商室時，反而認為問題都在別人的身上，希望治療師能夠「說服」他們的伴侶/家人有問題，希望治療師能和他們站在同一陣線上，去改變自己的家人。
以上資料是網路隨手找，一些關於NPD的相關文章，若有興趣深究，如何形成他們這種病態感，請自行查找。
就如同我前面所講，九個特點中需要有包含五點，才能歸類為NPD，但很不幸的是，涼子包含了全部九項特徵，沒錯！就是全部都包含了！
若你有認真看涼子篇一系列，你就會發現，她全部都吻合，以上這一切的精神疾病症狀。
而且一直沒自覺病適感！
所謂病識感，指的就是患者知道不知道自己有問題。
一般來講，病識感分成四個階段：
第一級、完全的病識感
患者知道自己生病，也願意配合就醫。
第二級、次一等病識感
患者知道自己生病，但不覺得需要就醫。
第三級、再次一等病適感
患者知道自己有點不太對勁，但歸咎於太累或其他因素，不認為是生病，更不認為應該就醫。
第四級、最嚴重完全無病適感
患者完全不認為自己有問題。
涼子就徘徊在第3跟4級之間，之前有強制性帶去就醫，竟然還在醫生面前裝沒事，我就真的完全不懂到底是在幹嘛了！
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